donderdag 14 juli 2011

Laparoscopische sterilisatie van de teef feiten en fabels

Sinds kort kunt u bij DierenDokters Amsterdam Rozengracht terecht voor de laparoscopische sterilisatie van uw teef, ook andere ingrepen kunnen we via deze moderne methode aanbieden

Het is steeds normaler om heel veel operaties te doen via laparoscopie (ook wel een kijkoperatie genoemd). Zowel bij onze honden (en katten), als bij de mens. Deze chirurgische methode heeft veel voordelen ten opzichte van de oudere methodes, maar wat is zoal bewezen en waarom zou u kiezen voor deze (toch vaak iets duurdere) behandeling voor uw huisdier.

Hieronder wat overwegingen op een rij gezet. Allereerst wat betreft de meest uitgevoerde operatie via laparoscopie; de sterilisatie (eigenlijk castratie, want we halen de eierstokken weg  van de teef). Later zal ik op dit blog meerdere onderwerpen gaan behandelen. Alle geplaatste bevindingen komen uit wetenschappelijke studies en zijn dus geen ervaringsfeiten, maar onderbouwde uitkomsten.

Bij de laparoscopische sterilisatie wordt de buikholte opgeblazen met CO2 gas. Daarna maakt de chirurg twee kleine openingen in de buikwand in plaats van een grote snede. Via deze 2 openingen worden een camera en werkinstrumenten ingebracht. Met de camera kan de chirurg via de monitor de werkinstrumenten volgen en bedienen. Met een cauterisatie-apparaat brandt hij de grote bloedvaten naar de eierstokken door, waarna ze kunnen worden verwijderd. Het cauterisatieproces zorgt voor een minimale kans op beschadiging van de andere inwendige organen. Er is haast geen bloedverlies bij het lossnijden van de eierstokken. 

De bewezen voordelen van deze ingreep ten opzichte van de oudere methode zijn:
·          Minder pijn na de operatie bij verwijderen baarmoeder en/of eierstokken (honden > 10kg) (Duration, complications, stress and pain of open ovariohysterectomy versus a simple method of laparoscopic assisted ovariohysterectomy JAVMA, Vol 227, No 6, september 15, 2005 ); Comparison of Laparoscopic Ovariohysterectomy and
Ovariohysterectomy in Dogs, Veterinary Surgery 33:62–69, 2004
·          Minder stress na de operatie bij verwijderen baarmoeder en eierstokken(honden>10kg) (Duration, complications, stress and pain of open ovariohysterectomy versus a simple method of laparoscopic assisted ovariohysterectomy JAVMA, Vol 227, No 6, september 15, 2005
·          Sneller weer activiteit bij kleine honden (honden < 10kg) na het verwijderen van de eierstokken

Samengevat zijn de belangrijkste voordelen dus: de verminderde pijn na de operatie en het snellere herstel van de dieren. De duur van de operatie wordt soms gemeld als korter dan metvroegere techniek en soms als langer. Hierbij zijn uiteraard hele grote verschillen tussen de ene en de andere chirurg.

Nadelen zijn er uiteraard ook:
  • De prijs van laparoscopische sterilisatie is hoger
  • En daarnaast is er in 1 onderzoek beschreven dat er iets meer kleine complicaties waren bij het laparoscopisch verrichten van het verwijderen van de baarmoeder en de eierstokken. (Comparison of Laparoscopic Ovariohysterectomy andOvariohysterectomy in Dogs, Veterinary Surgery 33:62–69, 2004)


Wanneer we dus alleen de wetenschappelijke publicities erop na slaan kunnen we tot de conclusie komen dat de laparoscopische methode:
1)      minder pijn geeft na en tijdens de operatie bij honden zwaarder dan 10 kg
2)      Er minder stress is na de operatie bij honden zwaarder dan 10 kg
3)      Dat kleine honden sneller actief zijn na de operatie
4)      Er een iets grotere kans is op kleine complicaties
5)      De laparoscopische sterilisatie duurder is


Ons advies luidt alles meegenomen om dieren bij voorkeur laparoscopisch te steriliseren (zeker honden zwaarder dan 10 kg) omdat dit minder pijn en stress geeft.
De beweringen die wel eens gedaan worden dat het geen pijn geeft zijn helaas niet waar (niet aangetoond in welk wetenschappelijk onderzoek dan ook)
Bij honden < 10 kg heeft de laparoscopische sterilisatie minder voordelen dan bij de zwaardere, maar je ziet nog altijd dat er sneller activiteit is na de operatie (de honden lopen kwispelend weer naar buiten)
De complicaties zullen zeer waarschijnlijk veel minder zijn, wanneer de operatie door een ervaren chirurg wordt gedaan (iemand die vaak laparoscopische ingrepen doen). Deze risico’s worden dus zeer sterk beperkt bij het laten opereren door een ervaren chirurg.


Bij DierenDokters Amsterdam bieden we de laparoscopische sterilisatie aan. Heeft u interesse neem dan gerust vrijblijvend contact met ons op. De operaties worden uitgevoerd door Klaas Vos een Europees erkend specialist chirurgie.

Mocht u toch nog vragen hebben, mail of bel gerust even!



Geen opmerkingen:

Een reactie posten